Παροχές ΕΚΠΥ Αναλυτικά
Τι ποσά δικαιούστε αναλυτικά:
Σύμφωνα με τον νέο κανονισμό παροχών του ΕΟΠΥΥ οι δαπάνες που καλύπτονται από τον οργανισμό ΕΚΠΥ είναι οι παρακάτω:
Νοσοκομειακά Κρεβάτια
Κρεβάτια που χορηγούνται με συνταγή
Όλα τα νοσοκομειακά κρεβάτια
Παροχές
Χειροκίνητη κλίνη
| Noσοκομειακή χειροκίνητη κλίνη | 224.70€ |
| Πλαϊνά στηρίγματα (ζεύγος) | 92,00€ |
| Αναρτήρας για έλξη | 80,80€ |
| Ρόδες με φρένα (4 τεμ.) | 66,40€ |
| Στρώμα αφρολέξ | 69,60€ |
Ηλεκτροκίνητη κλίνη
| Πλήρης ηλεκτρική κλίνη |
| Στρώμα αφρολέξ με κάλυμμα |
| Συνολικό ποσό παροχής = 1000€ |
Παρατηρήσεις:
Το κρεβάτια χορηγούνται μόνο σε ενήλικες αυστηρά στις παρακάτω παθήσεις:
- Tετραπληγία
- Παραπληγία
- Βαριά μυασθένεια
- Βαριά σκλήρυνση κατά πλάκας
- Αποδεδειγμένα σε κατακεκλιμένους ασθενείς
Για την αυτόνομη διαβίωσή τους, που να βεβαιώνεται από ΝΕΥΡΟΛΟΓΟ και έγκριση Ελεγκτή.
Αντικατάσταση γίνεται μόνο του στρώματος στα 3 χρόνια. Χορηγείται μόνο σε άτομα που διαβιούν στο σπίτι (όχι σε Ιδρύματα χρονίων παθήσεων, Γηροκομεία, Οίκους Ευγηρίας κ.λ.π.), με σχετική Υπεύθυνη δήλωση (Ν.1599/86) του ασφ/νου ή του νομίμως εξουσιοδοτημένου
Παροχές
Αερόστρωμα κατακλίσεων
| Μηχανισμός αεροστρώματος-αντλία | 68,60€ |
| Στρώμα κατακλίσεως | 52,00€ |
Παρατηρήσεις:
- Αντικατάσταση αεροστρώματος: Στρώμα μετά το χρόνο
- Μηχανισμός: μετά 3 χρόνια
Παροχές
Απλού τύπου
| Με μεγάλες ή μικρές ρόδες με κινητά ή σταθερά πλαϊνά με δυνατότητα ρύθμισης των υποποδίων. |
| Χορηγείται σε κατάσταση που προκαλεί ΜΟΝΙΜΗ αδυναμία βάδισης. |
| Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 161€ (με συμμετοχή 25%) |
Ειδικού τύπου
| Ενισχυμένο με μεγάλες φουσκωτές ρόδες πίσω, φουσκωτές ρόδες εμπρός, πτυσσόμενο ή σταθερού σκελετού, με φρένα, με δυνατότητα ρύθμισης πλάτης και καθίσματος, ύψους και κλίσης υποποδίων, προσθαφαιρούμενα ρυθμιζόμενα πλαϊνά και υποπόδια, λαβές ώθησης. |
| Χορηγείται σε κατάσταση που προκαλεί ΜΟΝΙΜΗ αδυναμία βάδισης. |
| Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 445 € (με συμμετοχή 25%) |
Ελαφρού τύπου
| Τροχήλατο με φρένα, με σκελετό από ελαφρύ κράμα (αλουμίνιο, τιτάνιο ή μαγνήσιο) με ρυθμιζόμενο κέντρο βάρους, κλίση γωνίας καθίσματος και πλάτης, προσθαφαιρούμενοι οπίσθιοι τροχοί, υποπόδια, πλαϊνά. Ανώτατο βάρος αμαξιδίου έως 12 kg χωρίς τους οπίσθιους τροχούς. |
| Χορηγείται σε παραπληγία, ατελή τετραπληγία, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.α. |
| Αντικαθίσταται μετά από 4-5 έτη λόγω ολοκληρωτικής φθοράς. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 1080€ |
Παιδικό
| Με πτυσσόμενη τροχήλατη βάση τριών ή τεσσάρων τροχών, με φρένα, ανακλινόμενη πλάτη αυξομειούμενη και ρυθμιζόμενων κλίσεων. Απαραίτητα να υπάρχουν χειρολαβές οδήγησης και ιμάντες κνήμης. Δύναται να φέρει στήριγμα κεφαλής, διαχωριστικό σκελών και γιλέκο ασφαλείας. |
| Αντικατάσταση: Ανά 4ετία για παιδιά μέχρι 16 ετών, λόγω αλλαγής της σωματικής διάπλασης. |
| Αντικατάσταση μόνο του καθίσματος λόγω της συνεχούς ανάπτυξης μπορεί να γίνει ανά 2ετία. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 1045 € |
Ηλεκτροκίνητο απλό
| Αναπηρικό αμαξίδιο, με δύο μοτέρ με μπαταρία λιθίου 12V, χαμηλή ταχύτητα και μεταφορική ικανότητα έως 100 kg. Να υπάρχει μηχανισμός κατεύθυνσης, φορτιστής. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 2310 € |
Προϋποθέσεις χορήγησης:
- Hλικία 18-65 ετών
- Μορφή αναπηρίας
- Πνευματική ικανότητα
- Φυσιολογικές αντιδράσεις όρασης, ακοής και αντίδρασης
- Ψυχολογική και λειτουργική αναγκαιότητα επικοινωνίας με το περιβάλλον (εντός και εκτός κατοικίας)
- Αναγκαιότητα μετακίνησης λόγω επαγγέλματος, σπουδών ή άλλων κοινωνικών δραστηριοτήτων.
Ενδείξεις:
- Πλήρης ή ατελής τετραπληγία
- Παραπληγία
Ηλεκτροκίνητο ενισχυμένο
| Με δύο μοτέρ, δύο μπαταρίες 12V, αυτονομία έως 36 Km, ταχύτητα μεγαλύτερη 10Κm/h και με μηχανισμό κατεύθυνσης, φορτιστής. |
| Ανώτατο αποδοτέο ποσό 3486 € |
Προϋποθέσεις χορήγησης:
- Οι ίδιες με τα απλά ηλεκτροκίνητα.
- To είδος χορηγείται ΜΟΝΟΝ εφόσον συντρέχει, εκτός των ανωτέρω (1-6 στοιχείων), επιπλέον έστω μία προϋπόθεση από τις κατωτέρω:
- Αυξημένο σωματικό βάρος ή
- Μεγάλη απόσταση τόπου κατοικίας και απασχόλησης ή
- Ανωφέρεια τόπου κατοικίας ή απασχόλησης
Ενδείξεις:
- Πλήρης ή ατελής τετραπληγία
- Παραπληγία
Παροχές
Αναπνευστικές Συσκευές
| Από 1 Νοεμβρίου 2018 οι συσκευές αυτής της κατηγορίας θα παρέχονται στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ με ενοίκιο. |
| Ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει ενημερώσει ακόμα (7/11/2018) τους παρόχους για την ακριβή διαδικασία οπότε προς το παρόν δεν γίνονται παραδόσεις αυτών των υλικών από καμία εταιρία |
Συμπυκνωτές Οξυγόνου
| Για ενοικίαση συμπυκνωτή αναγνωρίζεται δαπάνη 90,00 € μηνιαίως συμπεριλαμβανομένου του Φ.Π.Α. χωρίς ποσοστό συμμετοχής. |
Νεφελοποιητές
| Από 1 Νοεμβρίου 2018 οι συσκευές αυτής της κατηγορίας θα παρέχονται στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ με ενοίκιο. |
| Για την αναγνώριση προμήθειας νεφελοποιητή απαιτείται: Ιατρική γνωμάτευση ιατρού (παιδίατρου, παθολόγου, πνευμονολόγου κτλ) στην οποία θα αναφέρεται η πάθηση και η ανάγκη χρήσης νεφελοποιητή. |
| Ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει ενημερώσει ακόμα (7/11/2018) τους παρόχους για την ακριβή διαδικασία οπότε προς το παρόν δεν γίνονται παραδόσεις αυτών των υλικών από καμία εταιρία |
Παρατηρήσεις:
Για την αναγνώριση προμήθειας οξυγόνου (αέριο) ή ενοικίασης συμπυκνωτή απαιτείται: Ιατρική γνωμάτευση ιατρού πνευμονολόγου στην οποία θα αναφέρεται:
- η πάθηση και η ανάγκη οξυγονοθεραπείας
- το χρονικό διάστημα θεραπείας
- η μηνιαία απαιτούμενη ποσότητα στην περίπτωση χρήσης αερίου οξυγόνου και θα αναγράφονται επ΄ αυτής οι μετρήσεις αερίων αίματος ή το αποτέλεσμα της οξυμετρίας.
Παροχές
Ηλεκτρικές συσκευές ανύψωσης
| Συσκευή με 2 επαναφορτιζόμενες μπαταρίες, φορτιστής, ενσύρματο χειριστήριο, μοτέρ με ικανότητα ανύψωσης έως 160kg, δίκτυ μεταφοράς τεσσάρων σημείων, τροχήλατη βάση με ποδόφρενα. |
| Χορηγείται αυστηρά σε άτομα με τετραπληγία και σε άτομα με παραπληγία που είναι κλινήρη. |
| Καθορισμένο ποσό: 665,00€ |
Παρατηρήσεις:
Η συσκευή πρέπει να φέρει : Εγγύηση 10 χρόνια (το μοτέρ 5 χρόνια), Serial number, βεβαίωση για service- ανταλλακτικά 10 χρόνια, βεβαίωση για την εκπαίδευση του χρήστη
